Histoséminaire – Beyrouth juin 2015
Jean-François Fléjou, Hôpital Saint-Antoine, Faculté de Médecine Pierre et Marie Curie, Paris, France
Cas 1 à 3 : Pathologie tumorale de l’appendice
Cas N°1
Femme de 50 ans. Pas d’antécédent particulier. Masse de la région caeco-appendiculaire. Résection iléo-caecale.
La lame correspond à un prélèvement fait sur l’appendice et le méso-appendice.
Cas N°2
Homme de 32 ans. Pas d’antécédent particulier. Tableau clinique d’appendicite aiguë, avec à l’imagerie aspect de plastron appendiculaire.
Appendicectomie.
Cas N°3
Homme de 57 ans. Pas d’antécédent particulier. Appendicite aiguë.
Appendicectomie.
Cas 4 à 6
Lésions néoplasiques sur MICI
Cas N°4
Homme de 60 ans.
Rectocolite hémorragique depuis 10 ans, associée à une cholangite sclérosante primitive. Pancolite modérément active. Biopsies montrant des lésions de dysplasie de haut grade.
Coloproctectomie totale.
Macroscopiquement, lésions de colite avec quelques ulcérations, et plusieurs lésions en relief disséminées dans le côlon.
La lame correspond à un prélèvement fait sur une de ces lésions.
Cas N°5
Femme de 31 ans. Rectocolite hémorragique depuis l’âge de 10 ans. Lors d’une coloscopie de surveillance, des biopsies montrent des lésions de dysplasie de haut grade.
Coloproctectomie totale.
Macroscopiquement, aspect cicatriciel, sans lésion suspecte. A noter une lésion un peu surélevée sur la mucosectomie anale communiquée à part (lame non soumise).
La lame correspond à un prélèvement systématique fait dans le rectum.
Cas N°6
Femme de 72 ans. Antécédent de colectomie totale avec anastomose iléorectale pour maladie de Crohn à l’âge de 28 ans. Récidive anastomotique traitée médicalement, puis sténose résistante au traitement.
Résection iléorectale emportant la zone anastomotique.
Macroscopiquement, sténose ulcérée de l’anastomose, sans masse tumorale visible.
La lame correspond à un prélèvement fait sur la zone anastomotique.
Cas 7 et 8
Polypes gastriques
Cas N°7
Femme de 33 ans. Dyspepsie. Antécédents familiaux de cancer de l’estomac.
En gastroscopie, multiples polypes fundiques.
La lame correspond à l’un de ces polypes, sur lequel une macrobiopsie a été effectuée.
Cas N°8
Femme de 75 ans. Pas d’antécédent particulier. Depuis plusieurs mois, diarrhée chronique avec amaigrissement et altération de l’état général. En endoscopie digestive haute, aspect de polypose gastrique et duodénale, avec multiples polypes sessiles.
La lame correspond à un des polypes gastriques.